Blog

27.11.2025

Wzory wniosków o urlop okolicznościowy z powodu ślubu, narodzin dziecka i śmierci członka rodziny [wraz z omówieniem]

Urlop okolicznościowy to kwestia, którą załatwiamy w ważnych, czasem bardzo emocjonujących momentach życia – takich jak ślub, narodziny dziecka czy pożegnanie bliskiej osoby. Właśnie wtedy warto mieć pod ręką jasne wskazówki i gotowe wzory wniosków, żeby formalności nie dokładały nam dodatkowego stresu. W tym artykule znajdziesz proste i czytelne szablony wniosków do wykorzystania oraz krótkie omówienie zasad, które pomogą Ci szybko i bezproblemowo dopełnić obowiązków wobec pracodawcy.

Komu i kiedy przysługuje urlop okolicznościowy?

Urlop okolicznościowy przysługuje każdemu pracownikowi zatrudnionemu na podstawie umowy o pracę – bez względu na wymiar etatu, stanowisko czy rodzaj umowy (na czas określony, nieokreślony, próbny).

Uprawnienie to wynika bezpośrednio z § 15-16 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 15 maja 1996 r. w sprawie sposobu usprawiedliwiania nieobecności w pracy oraz udzielania pracownikom zwolnień od pracy, które szczegółowo określa, w jakich sytuacjach przysługują dodatkowe dni wolne i w jakim wymiarze. Pracodawca nie może odmówić udzielenia pracownikowi tego urlopu, jeśli pracownik spełnia warunki do jego otrzymania.

Liczba dni wolnych zależy od rodzaju zdarzenia:

  • 2 dni przysługują w związku ze ślubem pracownika, narodzinami jego dziecka lub śmiercią i pogrzebem małżonka, dziecka, rodzica, macochy lub ojczyma.

  • 1 dzień można wykorzystać w razie ślubu dziecka albo śmierci i pogrzebu rodzeństwa, dziadków, teściów czy innej osoby pozostającej na utrzymaniu lub pod bezpośrednią opieką pracownika.

Co ważne, urlop nie musi być wykorzystany dokładnie w dniu zdarzenia – przepisy umożliwiają wzięcie go w terminie bezpośrednio związanym z wydarzeniem, np. dzień przed ślubem, dzień po porodzie partnerki czy w czasie załatwiania spraw związanych z pogrzebem.

Za te dni nieobecności pracownik zachowuje prawo do 100% wynagrodzenia. Wynagrodzenie za urlop okolicznościowy oblicza się tak samo jak wynagrodzenie za urlop wypoczynkowy.

Szukasz nowego zatrudnienia? Zajrzyj na Asistwork i zobacz najnowsze oferty!

Jak i kiedy złożyć wniosek o urlop okolicznościowy?

Wniosek o udzielenie urlopu okolicznościowego najlepiej złożyć jak najszybciej po wystąpieniu zdarzenia albo przed planowaną nieobecnością, jeśli wydarzenie ma określoną datę (np. ślub). Większość firm korzysta z własnych formularzy – papierowych lub elektronicznych – ale jeśli pracodawca ich nie udostępnia, wystarczy prosty, samodzielnie przygotowany wniosek. Powinien on zawierać następujące informacje:

  • dane pracownika (nadawcy wniosku) i dane pracodawcy (adresata wniosku),

  • datę i okres planowanej nieobecności,

  • podstawę prawną i rodzaj zdarzenia uprawniającego do urlopu,

  • podpis pracownika oraz miejscowość i datę złożenia dokumentu.

W przypadku urlopu związanego z narodzinami dziecka, śmiercią lub innym nagłym wydarzeniem, wniosek można przekazać pracodawcy nawet tego samego dnia – osobiście, mailowo lub przez system kadrowy. Pracodawca ma prawo poprosić o dokument potwierdzający zdarzenie (np. skrócony odpis aktu urodzenia, odpis aktu zgonu czy odpis aktu małżeństwa) – obecnie wystarcza jego okazanie do wglądu, bez konieczności pozostawiania kopii w aktach osobowych. Wniosek powinien zostać rozpatrzony niezwłocznie, a pracownik powinien otrzymać potwierdzenie udzielenia dni wolnych zgodnie z obowiązującymi w firmie procedurami.

Wniosek o urlop okolicznościowy – wzór ogólny

Urlop okolicznościowy przysługuje pracownikowi zatrudnionemu na umowę o pracę w sytuacjach określonych przepisami, takich jak ślub pracownika lub jego dziecka, narodziny dziecka, a także śmierć bliskiego członka rodziny. Jego wymiar wynosi 1 lub 2 dni, w zależności od rodzaju zdarzenia. Urlopu udziela się na wniosek pracownika, a pracodawca nie może odmówić, jeśli pracownik spełnił wszystkie wymogi. Te dni wolne są płatne i nie zmniejszają puli urlopu wypoczynkowego.

Poniżej znajdziesz ogólny szablon, który ułatwi Ci napisanie wniosku o urlop okolicznościowy.

Miejscowość, data: ......................................................

Imię i nazwisko pracownika: ......................................................

Stanowisko / dział: ......................................................

Adres pracownika: ......................................................

Dane kontaktowe: ......................................................

Nazwa pracodawcy: ......................................................

Adres pracodawcy: ......................................................

Imię i nazwisko przełożonego: ......................................................

WNIOSEK O URLOP OKOLICZNOŚCIOWY

Zwracam się z prośbą o udzielenie mi urlopu okolicznościowego w wymiarze:

□ 1 dnia

□ 2 dni

w związku z następującym zdarzeniem: ............................................................................................... (np. ślub pracownika, ślub dziecka, narodziny dziecka, śmierć członka rodziny).

Planowana data/daty nieobecności: ...............................................................................................

Podstawa prawna: § 15-16 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 15 maja 1996 r. w sprawie sposobu usprawiedliwiania nieobecności w pracy oraz udzielania pracownikom zwolnień od pracy.

................................................................

(podpis pracownika)

Wzór wniosku o urlop okolicznościowy – narodziny dziecka

Pracownikowi przysługują 2 dni urlopu okolicznościowego w związku z narodzinami jego dziecka, które mogą być wykorzystane w dniu narodzin lub w terminie bezpośrednio związanym z tym wydarzeniem. Urlop jest w pełni płatny, a jego celem jest umożliwienie pracownikowi uczestnictwa w obowiązkach i formalnościach związanych z przyjściem dziecka na świat. Udzielenie urlopu następuje na wniosek pracownika, który powinien potwierdzić zdarzenie, okazując pracodawcy odpis aktu urodzenia.

Poniżej znajdziesz szablon wniosku o urlop okolicznościowy z powodu narodzin Twojego dziecka, który możesz wypełnić swoimi danymi i złożyć do pracodawcy.

Miejscowość, data: ......................................................

Imię i nazwisko pracownika: ......................................................

Stanowisko / dział: ......................................................

Adres pracownika: ......................................................

Dane kontaktowe: ......................................................

Nazwa pracodawcy: ......................................................

Adres pracodawcy: ......................................................

Imię i nazwisko przełożonego: ......................................................

WNIOSEK O URLOP OKOLICZNOŚCIOWY – NARODZINY DZIECKA

Zwracam się z prośbą o udzielenie mi 2 dni urlopu okolicznościowego w związku z narodzinami mojego dziecka, które miały miejsce w dniu: ...............................................................................................

Planowana data/daty nieobecności: ...............................................................................................

Oświadczam, że przedstawię pracodawcy do wglądu skrócony odpis aktu urodzenia niezwłocznie po jego otrzymaniu.

Podstawa prawna: § 15-16 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 15 maja 1996 r. w sprawie sposobu usprawiedliwiania nieobecności w pracy oraz udzielania pracownikom zwolnień od pracy.

................................................................

(podpis pracownika)

Wzór wniosku o urlop okolicznościowy – śmierć członka rodziny

W przypadku śmierci i pogrzebu bliskiej osoby pracownik ma prawo do 1 lub 2 dni urlopu okolicznościowego – w zależności od stopnia pokrewieństwa. Dwa dni przysługują w związku ze śmiercią małżonka, dziecka, rodzica, macochy lub ojczyma, natomiast jeden dzień – w razie śmierci rodzeństwa, dziadków, teściów lub osoby pozostającej na utrzymaniu pracownika. Urlop jest płatny i ma umożliwić udział w ceremonii oraz dopełnienie spraw formalnych. Pracodawca udziela urlopu po złożeniu odpowiedniego wniosku przez pracownika, który musi potem okazać odpis aktu zgonu.

Poniżej znajdziesz szablon wniosku o urlop okolicznościowy z powodu śmierci bliskiej osoby, który możesz wypełnić swoimi danymi i złożyć pracodawcy.

Miejscowość, data: ......................................................

Imię i nazwisko pracownika: ......................................................

Stanowisko / dział: ......................................................

Adres pracownika: ......................................................

Dane kontaktowe: ......................................................

Nazwa pracodawcy: ......................................................

Adres pracodawcy: ......................................................

Imię i nazwisko przełożonego: ......................................................

WNIOSEK O URLOP OKOLICZNOŚCIOWY – ŚMIERĆ CZŁONKA RODZINY

Zwracam się z prośbą o udzielenie mi urlopu okolicznościowego w związku ze śmiercią i pogrzebem: ............................................................................................... (np. małżonka, dziecka, rodzica, brata, dziadka, teścia).

Zdarzenie miało miejsce w dniu: ...............................................................................................

Wnoszę o udzielenie:

□ 2 dni urlopu (małżonek, dziecko, rodzic, macocha, ojczym)

□ 1 dnia urlopu (rodzeństwo, dziadkowie, teściowie, osoba na utrzymaniu)

Planowana data/daty nieobecności: ...............................................................................................

Oświadczam, że okażę do wglądu odpis aktu zgonu niezwłocznie po jego otrzymaniu.

Podstawa prawna: § 15-16 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 15 maja 1996 r. w sprawie sposobu usprawiedliwiania nieobecności w pracy oraz udzielania pracownikom zwolnień od pracy.

................................................................

(podpis pracownika)

Wzór wniosku o urlop okolicznościowy – ślub

Pracownikowi, który zawiera związek małżeński, przysługują 2 dni urlopu okolicznościowego, natomiast w razie ślubu dziecka – 1 dzień. Urlop można wykorzystać w terminie bezpośrednio związanym z uroczystością, np. dzień przed, w dniu ślubu lub tuż po nim. Jest on w pełni płatny i ma ułatwić pracownikowi organizację i udział w wydarzeniu. Pracodawca udziela tego urlopu po złożeniu wniosku, a pracownik powinien okazać odpis aktu małżeństwa po uroczystości.

Miejscowość, data: ......................................................

Imię i nazwisko pracownika: ......................................................

Stanowisko / dział: ......................................................

Adres pracownika: ......................................................

Dane kontaktowe: ......................................................

Nazwa pracodawcy: ......................................................

Adres pracodawcy: ......................................................

Imię i nazwisko przełożonego: ......................................................

WNIOSEK O URLOP OKOLICZNOŚCIOWY – ŚLUB

Zwracam się z prośbą o udzielenie mi urlopu okolicznościowego w związku z:

□ moim ślubem – 2 dni urlopu

□ ślubem mojego dziecka – 1 dzień urlopu

Data ślubu: ...............................................................................................

Planowana data/daty nieobecności: ...............................................................................................

Oświadczam, że okażę do wglądu odpis aktu małżeństwa niezwłocznie po jego otrzymaniu.

Podstawa prawna: § 15-16 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z 15 maja 1996 r. w sprawie sposobu usprawiedliwiania nieobecności w pracy oraz udzielania pracownikom zwolnień od pracy.

................................................................

(podpis pracownika)

Jakie dokumenty dołączyć do wniosku o urlop okolicznościowy?

Do wniosku o urlop okolicznościowy nie trzeba od razu dołączać dokumentów, ale pracodawca ma prawo zażądać ich okazania do wglądu, aby potwierdzić podstawę udzielenia urlopu. Najczęściej wystarczy pokazanie dokumentu w kadrach lub przesłanie skanu/zdjęcia, jeśli firma przyjmuje takie rozwiązania.

Poniżej znajdziesz listę dokumentów, które standardowo potwierdzają konkretne okoliczności:

  • skrócony odpis aktu urodzenia dziecka,

  • skrócony odpis aktu zgonu członka rodziny,

  • skrócony odpis aktu małżeństwa własnego lub dziecka.

Czy dokumenty trzeba zostawić w aktach osobowych? Zazwyczaj nie – przepisy wymagają jedynie potwierdzenia okoliczności, a nie przekazywania kopii pracodawcy.